Potrivit unui raport de cercetare al Organizației Mondiale a Sănătății, numărul pacienților cu miopie din China a ajuns la 600 de milioane în 2018, iar rata miopiei în rândul adolescenților s-a clasat pe primul loc în lume.China a devenit cea mai mare țară cu miopie din lume.Conform datelor recensământului din 2021, rata miopiei reprezintă aproximativ jumătate din populația țării.Cu un număr atât de mare de oameni cu miopie, este foarte important să popularizăm științific cunoștințele profesionale legate de miopie.
Mecanismul miopiei
Patogenia exactă a miopiei este încă neclară până acum.Pentru a spune simplu, nu știm de ce apare miopia.
Factori asociați cu miopie
Conform cercetărilor medicale și optometrice, apariția miopiei este afectată de mulți factori, cum ar fi genetica și mediul, și poate fi legată de următorii factori.
1. Miopia are o anumită tendință genetică.Pe măsură ce cercetările asupra factorilor genetici ai miopiei devin din ce în ce mai aprofundate, mai ales miopia patologică are antecedente familiale, în prezent se confirmă că miopia patologică este o boală genetică monogenică, iar cea mai frecventă este moștenirea autosomal recesivă..Miopia simplă este în prezent moștenită de la mai mulți factori, factorii dobândiți jucând un rol major.
2. În ceea ce privește factorii de mediu, factori precum citirea pe termen lung, iluminarea insuficientă, timpul de lectură prea lung, scrierea de mână neclară sau prea mică, postura proastă în șezut, malnutriția, reducerea activităților în aer liber și nivelul crescut de educație pot fi legați de dezvoltarea miopiei.legată de apariție.
Diferențele de clasificare a miopiei
Există multe clasificări ale miopiei, deoarece cauza debutului, cauza anomaliilor de refracție, gradul de miopie, durata miopiei, stabilitatea și dacă este implicată ajustarea pot fi toate utilizate ca criterii de clasificare.
1. După gradul de miopie:
Miopie scăzută:mai puțin de 300 de grade (≤-3,00 D).
Miopie moderată:300 grade până la 600 grade (-3.00 D~-6.00 D).
Miopie:mai mare de 600 de grade (>-6,00 D) (numită și miopie patologică)
2. După structura refractivă (cauza directă):
(1) Miopie refractivă,care este miopia cauzată de o creștere a puterii de refracție a globului ocular din cauza componentelor de refracție anormale a globului ocular sau a unei combinații anormale de componente în timp ce lungimea axială a ochiului este normală.Acest tip de miopie poate fi temporar sau permanent.
Miopia de refracție poate fi împărțită în miopie de curbură și miopie de indice de refracție.Primul este cauzat în principal de curbura excesivă a corneei sau a cristalinului, cum ar fi pacienții cu keratoconus, cristalin sferic sau cristalin mic;acesta din urmă este cauzat de indicele de refracție excesiv al umorii apoase și al cristalinului, cum ar fi cataracta primară, pacienții cu inflamație a corpului iris-ciliar.
(2) Miopie axială:Este împărțit în continuare în miopie axială non-plastică și miopie axială plastică.Miopia axială non-plastică înseamnă că puterea de refracție a ochiului este normală, dar lungimea axei anterioare și posterioare a globului ocular depășește limitele normale.Fiecare creștere cu 1 mm a axei globului ocular este echivalentă cu o creștere de 300 de grade a miopiei.În general, dioptria miopiei axiale este mai mică de 600 de grade de miopie.După ce dioptria miopiei axiale parțiale crește la 600 de grade, lungimea axială a ochiului continuă să crească.Dioptria miopiei poate ajunge la mai mult de 1000 de grade, iar în unele cazuri chiar ajunge la 2000 de grade.Acest tip de miopie se numește miopie progresivă înaltă sau miopie deformată.
Ochii prezintă diverse modificări patologice, cum ar fi miopia mare, iar vederea nu poate fi corectată satisfăcător.Acest tip de miopie are un istoric familial și este înrudit genetic.Există încă speranță pentru control și recuperare în copilărie, dar nu ca adult.
Miopia axială plastică se mai numește și miopie plastică adevărată.Motive, cum ar fi lipsa de vitamine și oligoelemente în timpul perioadei de creștere și dezvoltare pot provoca miopie, precum și miopie cauzate de oftalmie sau boli fizice.Este împărțit în continuare în pseudomiopie plastică temporară, miopie plastică intermediară și miopie plastică axială.
(a) Pseudomiopie temporară plastică:Acest tip de miopie durează mai puțin timp pentru a se forma decât pseudomiopia temporară plastică.Acest tip de miopie, precum pseudomiopia temporară acomodativă, poate reveni la vederea normală într-o perioadă scurtă de timp.Diferite tipuri de miopie necesită metode diferite de recuperare.Caracteristicile pseudomiopiei temporare plastice: atunci când factorii sunt corectați, vederea se îmbunătățește;atunci când apar noi factori, miopia continuă să se adâncească.În general, există o gamă de plasticitate cuprinsă între 25 și 300 de grade.
(b) Miopie intermediară plastică:Acuitatea vizuală nu se îmbunătățește după corectarea factorilor și nu există miopie plastică adevărată care extinde axa vizuală.
(c) Miopia axială plastică:Când pseudomiopia plastică de tipul miopiei axiale se dezvoltă într-o miopie plastică adevărată, este mai dificil să se restabilească vederea.Se folosește serviciul de antrenament 1+1 pentru recuperarea miopiei, iar viteza de recuperare este relativ lentă.Necesită Timpul este, de asemenea, foarte lung.
(3) Miopie compusă:primele două tipuri de miopie coexistă
3. Clasificare în funcție de evoluția bolii și modificările patologice
(1) Miopie simplă:Cunoscută și sub denumirea de miopie juvenilă, este un tip comun de miopie.Factorii genetici nu sunt încă clari.Este legată în principal de încărcarea vizuală de mare intensitate în timpul adolescenței și dezvoltării.Odată cu vârsta și dezvoltarea fizică, la o anumită vârstă, va tinde să fie stabilă.Gradul de miopie este în general scăzut sau moderat, miopia progresează lent, iar vederea corectată este bună.
(3) Miopie patologică:Cunoscută și sub denumirea de miopie progresivă, are în mare parte factori genetici.Miopia continuă să se adâncească, progresează rapid în timpul adolescenței, iar globul ocular se dezvoltă încă și după vârsta de 20 de ani. Funcția vizuală este afectată semnificativ, manifestată prin vedere la distanță și de aproape mai mică decât cea normală, precum și sensibilitate a câmpului vizual și contrast anormal.Însoțită de complicații precum degenerarea retinei la polul posterior al ochiului, pete arc miopic, hemoragie maculară și stafilom scleral posterior, boala se adâncește și se dezvoltă progresiv;efectul de corectare a vederii este slab în stadiile târzii.
4.Clasificare în funcție de faptul dacă există vreo forță de reglare implicată.
(1) Pseudomiopie:Cunoscută și sub denumirea de miopie acomodativă, este cauzată de munca apropiată pe termen lung, încărcarea vizuală crescută, incapacitatea de a se relaxa, tensiunea acomodativă sau spasmul acomodativ.Miopia poate dispărea prin medicație pentru dilatarea pupilelor.Cu toate acestea, se crede în general că acest tip de miopie este stadiul inițial al apariției și dezvoltării miopiei.
(2) Miopie adevărată:După utilizarea agenților cicloplegici și a altor medicamente, gradul de miopie nu scade sau gradul de miopie scade cu mai puțin de 0,50D.
(3) Miopie mixtă:se referă la dioptria miopiei care a fost redusă după utilizarea medicamentelor cicloplegice și a altor tratamente, dar starea emetropică nu a fost încă restabilită.
Miopia adevărată sau falsă este definită în funcție de faptul dacă este implicată ajustarea.Ochii pot mări singuri de la obiecte departe la aproape, iar această capacitate de mărire se bazează pe funcția de ajustare a ochilor.Funcția de acomodare anormală a ochilor este împărțită în continuare în: pseudomiopie temporară acomodativă și miopie adevărată acomodativă.
Pseudomiopie temporară acomodativă, vederea se îmbunătățește după midriază, iar vederea se îmbunătățește după ce ochii se odihnesc pentru o perioadă de timp.În miopia intermediară acomodativă, acuitatea vizuală după dilatare nu poate ajunge la 5,0, axa oculară este normală, iar periferia globului ocular nu este extinsă anatomic.Numai prin creșterea adecvată a gradului de miopie se poate atinge acuitatea vizuală de 5,0.
Miopie adevărată acomodativă.Se referă la eșecul pseudomiopiei acomodative de a fi recuperat la timp.Această situație durează mult timp, iar axa ochiului este prelungită pentru a se adapta la acest mediu de vedere de aproape.
După ce lungimea axială a ochiului este prelungită, mușchii ciliari ai ochiului sunt relaxați și convexitatea cristalinului revine la normal.Miopia a finalizat un nou proces evolutiv.Fiecare lungime axială a ochiului este extinsă cu 1 mm.Miopia se adâncește cu 300 de grade.Se formează miopia adevărată acomodativă.Acest tip de miopie adevărată este în esență diferită de miopia adevărată axială.Acest tip de miopie adevărată are și posibilitatea de recuperare a vederii.
Supliment la clasificarea miopiei
Trebuie să știm aici că pseudomiopia nu este „miopie” medicală pentru că această „miopie” poate exista în oricine, în orice stare de refracție, și în orice moment, iar ochii vor fi obosiți.Miopia care dispare după dilatarea pupilelor este pseudomiopia, iar miopia care mai există este adevărata miopie.
Miopia axială este clasificată în funcție de cauza anomaliilor mediilor de refracție din ochi.
Dacă ochiul este emetropic, diferitele medii de refracție din ochi doar refractează lumina pe retină.Pentru persoanele care sunt emetrope, puterea totală de refracție a diferitelor medii de refracție din ochi și distanța (axa ochiului) de la corneea din față a ochiului până la retina din spate sunt exact potrivite.
Dacă puterea totală de refracție este prea mare sau distanța este prea mare, lumina va cădea în fața retinei atunci când privești departe, adică miopie.Miopia cauzată de puterea de refracție mare este miopia de refracție (cauzată de anomalii corneene, anomalii ale cristalinului, cataractă, diabet etc.), și miopia axială cauzată de alungirea lungimii axiale a globului ocular dincolo de starea emetropică (tipul de miopie care majoritatea oamenilor au) ).
Majoritatea oamenilor dezvoltă miopie în momente diferite.Unii se nasc cu miopie, alții sunt miopi în adolescență, iar alții devin miopi la vârsta adultă.În funcție de momentul miopiei, poate fi împărțit în miopie congenitală (miopia se naște), miopie cu debut precoce (sub 14 ani), miopie cu debut tardiv (16 până la 18 ani) și miopie cu debut tardiv (după vârsta adultă).
Există, de asemenea, dacă dioptria se va schimba după dezvoltarea miopiei.Dacă dioptria nu se modifică mai mult de doi ani, este stabilă.Dacă dioptria rămâne lungă în doi ani, este progresivă.
Rezumatul clasificării miopiei
În domeniile oftalmologiei medicale și optometriei, există multe alte clasificări ale miopiei, pe care nu le vom introduce din cauza expertizei microscopice.Există atât de multe clasificări ale miopiei, care nu sunt contradictorii.Ele reflectă doar complexitatea și incertitudinea mecanismului de apariție și dezvoltare a miopiei.Trebuie să descriem și să distingem categoriile de miopie din diferite aspecte.
Problema miopiei fiecăruia dintre oamenii noștri miopi trebuie să fie o ramură a categoriei de miopie corespunzătoare.Este, fără îndoială, neștiințific să vorbim despre prevenirea și controlul miopiei, indiferent de clasificarea miopiei.
Ora postării: 24-nov-2023