Astigmatismul este o boală oculară foarte frecventă, cauzată de obicei de curbura corneei. Astigmatismul se formează în mare parte congenital, iar în unele cazuri, poate apărea dacă un chalazion pe termen lung comprimă globul ocular pentru o perioadă lungă de timp. Astigmatismul, la fel ca miopia, este ireversibil. În general, astigmatismul peste 300 de grade se numește astigmatism ridicat.
Există multe probleme asociate cu ochelarii cu astigmatism ridicat, în special pentru copii și adolescenți. În practica practică, opticienii noștri întâlnesc adesea persoane cu astigmatism ridicat. Este foarte important să alegeți lentilele și ramele potrivite.
Diferența imagistică dintre astigmatism și miopie
Forma corneei este neregulată, nu sferică, ci elipsoidală. Puterea de refracție în direcția verticală și în direcția orizontală este diferită. Drept urmare, după ce lumina externă este refractată de cornee, aceasta nu mai poate forma un focar atunci când intră în interiorul ochiului. În schimb, formează o linie focală, ceea ce face ca retina să se încețoșeze, provocând pierderea vederii. Problemele legate de astigmatism, în special astigmatismul ușor, pot să nu aibă un impact mare asupra vederii, dar nivelurile ridicate de astigmatism vor avea cu siguranță un impact asupra vederii.
Miopia apare atunci când lumina paralelă externă intră în globul ocular și este refractată de sistemul de refracție al ochiului. Focalizarea imaginii nu poate cădea pe retină, ceea ce cauzează problema vederii încețoșate la distanță. Există diferențe esențiale în imagistica miopiei și a astigmatismului și, de asemenea, acestea sunt foarte diferite în procesul vizual real. Mulți oameni nu înțeleg suficient acest lucru, ceea ce provoacă confuzie.
Există un număr mic de pacienți cu astigmatism simplu, iar majoritatea au astigmatism de aproape sau astigmatism de departe. În procesul de optometrie, este deosebit de important să se ofere corecții de prescripție bazate pe distincția imagistică dintre astigmatism și miopie.
Definiția și manifestarea astigmatismului ridicat
Severitatea astigmatismului este împărțită în funcție de grad. Astigmatismul sub 150 de grade este astigmatism ușor, astigmatismul între 150 și 300 de grade este astigmatism moderat, iar astigmatismul peste 300 de grade este astigmatism ridicat. Astigmatismul ridicat poate provoca numeroase daune ochilor noștri:
1. Cauzează dureri de cap, dureri de ochi etc.: Astigmatismul ridicat fără corecție este mai probabil să provoace dureri de cap, dureri de ochi etc. De asemenea, poate duce cu ușurință la posturi greșite, cum ar fi înclinarea capului. Prin urmare, persoanele cu astigmatism sever trebuie corectate.
2. Oboseala vizuală: Datorită puterii de refracție diferite a fiecărui meridian, astigmatismul nu poate forma un focar atunci când refractă lumina paralelă, ci două linii focale, astfel încât creierul este predispus la interpretarea selectivă a obiectelor. Pentru a vedea peisajul relativ clar, astigmatismul trebuie ajustat cât mai mult posibil pentru a reduce dimensiunea cercului de difuzie și a îmbunătăți calitatea imaginii. Astigmatismul ridicat, dacă nu este corectat corespunzător sau fără ochelari, poate provoca cu ușurință dureri de cap, oboseală vizuală și alte simptome, facilitând dezvoltarea oboselii vizuale.
3. Vedere încețoșată a obiectelor apropiate și îndepărtate: Persoanele cu astigmatism sever prezintă o vedere încețoșată atât a obiectelor îndepărtate, cât și a celor apropiate. Pacienții au adesea obiceiul de a-și închide pleoapele pe jumătate și de a privi în spații pentru a vedea obiectele mai clar.
4. Pierderea vederii: În ochii astigmatici, ținta vizuală din direcția opusă liniei focale a retinei va deveni mai deschisă la culoare, marginile vor fi neclare și va fi dificil de identificat. Vederea va scădea, iar în cazuri grave va apărea dubla vedere. Pe lângă astigmatismul fiziologic, toate tipurile de astigmatism pot provoca cu ușurință pierderea vederii.
5. Presiunea asupra globului ocular: Astigmatismul se corectează în general cu ochelari obișnuiți sau lentile de contact. Dacă traumatismele și șalazioanele de pe pleoape nu sunt tratate la timp, acestea vor opri globul ocular pentru o perioadă lungă de timp și vor cauza astigmatism. În unele cazuri, astigmatismul poate fi combinat și cu pseudomiopie. Rețineți că partea de pseudomiopie trebuie îndepărtată, iar astigmatismul poate fi corectat cu ochelari.
6. Ambliopia: Boala este mai frecventă în cazul astigmatismului ridicat, în special în cazul astigmatismului hipermetropic. Deoarece este dificil să vezi clar de la distanță la apropiere și, de asemenea, nu poți exercita vederea, este predispusă la apariția ambliopia, care tinde să apară și strabismul.
Ochelari cu astigmatizare ridicată
Lentilele cu astigmatism ridicat sunt dificil de realizat din cauza puterii lor mari. Prin urmare, lentilele cu astigmatism ridicat pot fi, în general, echipate cu lentile din rășină cu indice de refracție ridicat și designuri asferice, astfel încât acestea să nu pară prea groase. Trebuie menționat că lentilele cu astigmatism ridicat sunt, în general, serii de lentile personalizate. Cu cât astigmatismul este mai mare, cu atât este mai dificil de personalizat și cu atât trebuie proiectați parametri mai complecși. Pentru astigmatism extrem de ridicat, trebuie furnizați și parametri ai ramei pentru a ajuta la proiectarea lentilelor.
Atunci când alegeți rame, trebuie să luați în considerare și caracteristicile speciale ale astigmatismului ultra-înalt. Deoarece grosimea marginii lentilelor de astigmatism variază foarte mult, ar trebui să fiți deosebit de atenți atunci când alegeți rame. Alegeți rame din titan pur sau aliaj de titan cu diametre transversale relativ mici și o rezistență mare a materialului. De asemenea, puteți alege rame din fibră de acetat sau din placă cu contracție bună. așteptați.
Nu este recomandabil să alegeți rame fără ramă sau cu jumătate de ramă. Este mai bine să alegeți rame cu ramă completă. La prelucrare și fabricare, acordați o atenție deosebită problemei deviației lentilei care modifică axa de astigmatismului acesteia din cauza tehnologiei de ajustare deficitare și a echipamentului fix.
Cum să alegi rame cu astigmatizare ridicată:
A. Acordați prioritate materialelor ușoare
Greutatea materialului ramei este unul dintre factorii care afectează greutatea ochelarilor. Persoanele cu miopie ridicată pot acorda mai multă atenție materialelor precum titanul pur, carbonul tungsten, foile subțiri și TR90 atunci când aleg rame. Ramele fabricate din aceste materiale sunt în general mai ușoare și mai ușor de purtat. Sunt foarte confortabile, durabile și nu se deformează ușor.
B. Cadru complet > Jumătate de cadru > Cadru fără ramă
Astigmatismul ridicat are, în general, lentile mai groase, iar ramele fără ramă și semi-ramă vor expune lentilele, ceea ce nu numai că afectează aspectul, dar face ca ramele să se deformeze ușor, provocând modificări ale distanței centrale a ochelarilor și ale axei de astigmatism a lentilelor, afectând efectul de corecție. Persoanele cu astigmatism ridicat sunt mai potrivite pentru a alege rame cu cadru complet.
C. Rama mare nu este o alegere bună
Persoanele care poartă ochelari cu rame mari pentru o perioadă lungă de timp pot experimenta o vedere scăzută și un câmp vizual îngustat. Purtarea lor pentru o perioadă lungă de timp poate provoca amețeli și senzații de somnolență. Ramele mari de ochelari sunt, în general, grele și nu sunt potrivite pentru persoanele cu miopie crescută. Purtarea lor pentru o perioadă lungă de timp va pune o presiune puternică asupra nasului, ceea ce poate duce cu ușurință la deformarea podului naral în timp.
Există mulți parametri importanți pentru optometrie și ochelari, cum ar fi dioptria și distanța interpupilară. Atunci când purtați ochelari cu rame mari, trebuie să acordați o atenție deosebită dacă punctul de distanță corespunzător centrului celor două lentile corespunde cu poziția de distanță a pupilei ochiului. Dacă există o abatere, chiar dacă prescripția ochelarilor este corectă, veți simți disconfort după purtarea ochelarilor. Încercați să alegeți o ramă cu o lățime mai mică a oglinzii și încercați să mențineți înălțimile superioare și inferioare mai mici, astfel încât confortul să nu fie redus din cauza deformării periferice.
D. Alegeți o ramă cu o distanță relativ mică între ochelari.
Distanța ochi-ochi se referă la distanța dintre vârful posterior al cristalinului și vârful anterior al corneei. Lentilele de corecție a astigmatismului sunt lentile cilindrice. Dacă distanța ochi-ochi crește, puterea de refracție efectivă va scădea (cu cât gradul este mai mare, cu atât reducerea este mai mare), iar vederea corectată va scădea și ea. Distanța dintre ochelarii cu astigmatism ridicat ar trebui să fie cât mai mică posibil. În ceea ce privește alegerea stilului ramei și ajustarea ramei, ar trebui să încercați să alegeți pernițe nazale sau lentile cu o distanță relativ mică între ochelari.
E. Nu alegeți rame cu brațe prea subțiri
Dacă brațele sunt prea subțiri, forța asupra părții din față și din spate a ramei va fi inegală, ceea ce va face ca rama să fie ușor deplasată în partea superioară și să plaseze cea mai mare parte a greutății pe puntea nasului, provocând alunecarea ușoară a ochelarilor în jos și afectând confortul la purtare. Dacă aveți astigmatism (în special cei cu astigmatism moderat spre ridicat), atunci când alegeți ochelari, trebuie să alegeți rame potrivite pentru distanța interpupilară.
Influența poziției axei de astigmatism asupra ochelarilor
Intervalul axei de astigmatism este de 1-180 de grade. Mă voi concentra pe selecția cadrelor pentru axele de astigmatism de 180 și 90 de grade.
În primul rând, trebuie să știm că axa de astigmatism este la 180°, apoi grosimea este la 90° (direcție verticală). Prin urmare, înălțimea ramei pe care o alegem nu trebuie să fie mare. Dacă alegem o ramă cu o ramă joasă, grosimea pe direcție verticală se va uza, iar lentilele rezultate vor fi în mod natural mai ușoare și mai subțiri. (Dacă rama este înaltă, va fi în mod natural rotundă; dacă rama este joasă, va fi în mod natural pătrată.)
Dimpotrivă, dacă poziția axei este de 90°, grosimea va fi de 180° (direcție orizontală). Adesea, partea cea mai groasă este la exterior, iar grosimea astigmatismului este adăugată la exterior, astfel încât grosimea este exagerată. Prin urmare, rama trebuie să fie mai mică și mai subțire, adică, cu cât suma dintre lățimea lentilei + lățimea fasciculului central este mai apropiată de distanța interpupilară, cu atât va fi mai subțire. Este necesar să alegeți o lentilă cu indice mai mare pentru a face grosimea mai puțin vizibilă.
În adaptarea ochelarilor, „confortul” și „claritatea” sunt adesea contradictorii și dificil de reconciliat. Această contradicție este și mai evidentă la ochelarii cu astigmatism. Claritatea necesită adaptare, dar confortul nu înseamnă neapărat claritate. De exemplu, a nu purta ochelari este cel mai confortabil lucru, dar cu siguranță nu este clar.
Ochelarii cu astigmatism ridicat sunt mai sensibili și necesită o atenție mai mare în optometrie și prescripție. Atunci când întâlniți un astigmatism ridicat, trebuie să acordați atenție potrivirii ramei/lentilei cu gradul de astigmatism și poziția axei pentru a evita reclamațiile clienților și disconfortul cauzat de problemele produsului.
Data publicării: 17 noiembrie 2023